藥品反應(yīng)近年來越來越受關(guān)注。尤其是不斷上演的違禁物風(fēng)波，打破了進(jìn)口化妝品的神話，也使化妝品**性問題越來越受到關(guān)注。我國對化妝品反應(yīng)的監(jiān)測已有16年，空軍總醫(yī)院是衛(wèi)生部化妝品反應(yīng)監(jiān)測組組長單位，日前公布了近五年來該院的監(jiān)測情況。

空軍總醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師劉瑋

0.1%的發(fā)病率被大大低估

調(diào)查數(shù)據(jù)：2003年以前以空軍總醫(yī)院皮膚科年門診量在10余萬人，診斷化妝品皮膚病100例左右;2004年以后醫(yī)院皮膚科擴(kuò)大，年門診量逐步增加至30萬左右，而每年監(jiān)測化妝品皮膚病病歷也增加至300例左右，化妝品反應(yīng)的發(fā)病率始終占門診皮膚科病人的0.1%左右。

普通人也許會認(rèn)為這0.1%的發(fā)病率有些微不足道，但在臨床醫(yī)生的眼里，這已是一個嚴(yán)重的數(shù)字。甚至，空軍總醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師劉瑋指出：“這個數(shù)字可能還被大大低估了。”

1992、1993年衛(wèi)生部曾在10大城市組織了兩次化妝品皮膚病義診活動，在短短一周內(nèi)就診治了1493例化妝品反應(yīng)患者。

日常接診中，大醫(yī)院的皮膚科門診一個醫(yī)生每日要診治60名以上病人，因此無足夠時間對每1例化妝品反應(yīng)患者完成國家規(guī)定的臨床檢查、實驗、攝影、記錄檔案及上報等一系列程序。有些醫(yī)生擔(dān)心醫(yī)療糾紛或其它后患，也會把化妝品反應(yīng)的患者按一般性接觸性皮炎或其他皮膚病患者進(jìn)行處理。

因此，劉瑋認(rèn)為，化妝品反應(yīng)發(fā)生率的真實情況應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于上述數(shù)據(jù)。

進(jìn)口化妝品反應(yīng)高一倍

調(diào)查數(shù)據(jù)：對2005年1053例化妝品皮膚病的臨床調(diào)查及分析表明，進(jìn)口抗皺類化妝品引發(fā)的皮膚病有156例，而國產(chǎn)產(chǎn)品是82例

雖然進(jìn)口和國產(chǎn)化妝品的消費(fèi)人群不盡一致，但進(jìn)口化妝品引起的皮膚問題不容忽視。

劉瑋表示，過敏是由于原料引起的，化妝品的作用標(biāo)示得越多，說明原料用得也越多，就越容易引起皮膚問題。一種化妝品多能使用幾十種原料，其中只要一種讓人過敏，那整個化妝品就不適合使用了。

蔡瑞康教授建議，換新的化妝品之前一定要先做做皮試。先涂在耳后或手腕、前臂，觀察24小時~48小時后，沒有什么異常再使用。

化妝品接觸性皮炎可達(dá)90%

調(diào)查數(shù)據(jù)：化妝品反應(yīng)包括化妝品接觸性皮炎、化妝品光感性皮炎、化妝品**、化妝品皮膚色素異常、化妝品毛發(fā)損害、化妝品甲損害等6類。其中，化妝品接觸性皮炎占70%～90%;化妝品**發(fā)病率占3.5%～10%不等;化妝品皮膚色素異常發(fā)病率約為化妝品反應(yīng)的10%～50%。

我們可能都有過使用某種化妝品后，皮膚會出現(xiàn)瘙癢或刺痛的感覺。化妝品接觸性皮炎包括刺激性接觸性皮炎和過敏性接觸性皮炎。

劉瑋指出，化妝品引起的反應(yīng)中，有90%都不是過敏，只是皮膚刺激，比如皮膚有刺痛，癢的感覺。只要有不適癥狀，就應(yīng)該立即更換。而一旦找到用起來**而且感覺舒服的化妝品，就不要輕易更換。因為“經(jīng)常換化妝品，過敏的幾率就更大。”蔡瑞康教授指出。

化妝品中香料“毒”

調(diào)查數(shù)據(jù)：化妝品中常見的過敏原有香料、防腐劑和染發(fā)劑。其中香料是引起化妝品過敏的常見的成分，濕疹患者發(fā)生化妝品過敏反應(yīng)時，30%～45%均為化妝品香料所致。

香料是化妝品的靈魂，也是容易引起反應(yīng)的因素。蔡瑞康表示，出于保密原則，廠家對所用的香料是不會公開的，所以消費(fèi)者在購買之前根本無法知道自己是否會對該化妝品采用的香料過敏。

化妝品中使用較多的防腐劑甲醛是一種常見的致敏劑，雖然很少有化妝品把甲醛作為防腐劑使用，但化妝品中許多其他防腐劑在使用后，同樣可以釋放出甲醛。

劉瑋指出，化妝品反應(yīng)主要有四大發(fā)病原因：

，化妝品衛(wèi)生質(zhì)量不合格，如違規(guī)添加禁用物質(zhì)或限用物質(zhì)超標(biāo)。

**，消費(fèi)者具有過敏體質(zhì)、選擇化妝品不當(dāng)或使用不當(dāng)。

第三，標(biāo)簽、說明書夸大宣傳誤導(dǎo)消費(fèi)者，尤其是目前電視購物和美容院服務(wù)中對所售化妝品存在較多夸大宣傳。比如一些美白祛斑產(chǎn)品的廣告，演員使用后像去了一層皮一樣那么嫩白，潔凈，這都是明顯地夸大了化妝品使用效果的。

第四，美容院對消費(fèi)者施用化妝品不當(dāng)，延誤就診和處理不當(dāng)是造成化妝品皮膚病病情加重的重要因素之一。專家建議：化妝品過敏鑒定只需10元因化妝品引起過敏想要退貨之前，需要到衛(wèi)生部指定的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。目前，衛(wèi)生部一共在北京、上海、廣州等十大城市設(shè)立了鑒定點，其中空軍總醫(yī)院是北京。

劉瑋指出，如果消費(fèi)者懷疑自己的皮膚問題是化妝品引起的，那就帶上可疑化妝品，在門診時間先找醫(yī)生進(jìn)行皮膚過敏的初步診斷，然后再帶產(chǎn)品到檢驗科室進(jìn)行斑貼試驗，兩三天后即可取得結(jié)果。這個過程需要往醫(yī)院跑兩到三次，共需四到五天的時間。每個產(chǎn)品檢驗一次只需10元。

如果得到確診是化妝品引起過敏反應(yīng)，則可憑醫(yī)院出具的過敏證明向廠家要求退貨。13家可做反應(yīng)鑒定的醫(yī)院

空軍總醫(yī)院（北京）

天津長征醫(yī)院（天津）

上海皮膚性病醫(yī)院（上海）

中山大學(xué)附屬三院（廣州）

重慶醫(yī)院（重慶）

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院南京皮膚病醫(yī)院（南京）

南京醫(yī)科大學(xué)附屬一院（南京）

第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院（西安）

四川大學(xué)華西醫(yī)院（成都）

福建醫(yī)科大學(xué)附屬一院（福州）

中國醫(yī)科大學(xué)附屬一院（沈陽）

大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院（大連）

山東省皮膚病醫(yī)院（濟(jì)南）